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广东追回医保基金3300余万

广东追回医保基金3300余万。为打击欺诈骗保行为,宣传解读法律法规和政策措施,4月20日上午,广东省21个市医疗保障部门省市联动,统一举办“打击欺诈骗保维护基金安全暨医疗保障现场咨询活动”。

为打击欺诈骗保行为,宣传解读法律法规和政策措施,4月20日上午,广东省21个市医疗保障部门省市联动,统一举办“打击欺诈骗保维护基金安全暨医疗保障现场咨询活动”。

记者从省医保局了解到,去年10月以来,全省共现场检查定点医院3344家,定点药店7104家, 共追回资金3892.89万元,其中医保基金3327.17万元,涉及医疗服务行为违规例数共220175例。

去年全省基本医保统筹基金年度结余233亿

广东省医疗保障局党组书记、局长肖学介绍,2018年10月,自省医保局成立就会同公安、卫健委、药监局等部门,组织开展了打击欺诈骗保专项行动和“回头看”工作,专项行动以来,全省共现场检查定点医院3344家,定点药店7104家,分别占定药机构总数的55%和30%,共追回资金3892.89万元,其中医保基金3327.17万元,涉及医疗服务行为违规例数共220175例。

省医保局基金监管处高瓦处长指出,当前广东省医保基金总体运行平稳,截至2018年底, 全省基本医保统筹基金本年度收入1266亿元,支出1033亿元,年度结余233亿元。整体来说,广东医疗保障基金运行情况良好。

记者了解到,今年,全省统一开展打击欺诈骗保专项治理,4月至8月是地市自查阶段,9月至10月是省级复查阶段,11月至12月是整顿处理阶段。

打击欺诈骗保专项治理,聚焦以虚假诊疗手段欺诈骗取医疗保障基金的恶劣行为,以定点医疗机构为主要检查对象, 重点查处包括但不限于诱导未达住院指征的参保人员住院、挂名住院、伪造医疗文书、虚构医药服务、串换药品耗材和诊疗项目等行为,巩固前期工作成果,继续保持高压态势,进一步加大打击力度,规范医保医疗服务行为。

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